Кому положена дорожная карта в медицине

Информация по теме в статье: "Кому положена дорожная карта в медицине". Проверить актуальность информации на 2020 год можно связавшись с нашими дежурными специалистами.

Содержание

  • Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается

    Социальная сфера государства — это основа жизни граждан всей страны. Ведь в рамки понятия входят такие важные направления, как образование, медицина, культура, спорт, социальное обеспечение и защита граждан. То есть основы основ государственного регулирования. От экономического положения в этих сферах зависит вся наша жизнь. Оценив неблагоприятную обстановку, Президент России еще в 2012 году дал поручение Правительству разработать комплекс мер по улучшению экономического положения в социальной сфере. Итогом стал Приказ 597 о повышении зарплаты и дорожной карте.

    Что такое «дорожная карта» и зачем нужна

    Майские указы Президента и есть «дорожная карта». Только никакого отношения к дорогам и автомагистралям они не имеют. Суть принятого документа — повысить качество услуг в социальной сфере.

    Ключевое направление «дорожной карты» Президента (Указ № 597) — это поэтапное повышение уровня оплаты труда работников медицины, образования, культуры и спорта. Но одним ростом зарплат проект не ограничивался. И как результат исполнения комплекса мероприятий планировалось достичь следующих целей:

    1. Повышение привлекательности и конкурентоспособности зарплаты работников этой сферы.
    2. Повышение эффективности и результативности труда путем материального стимулирования.
    3. Заключение эффективных контрактов с обозначенными категориями специалистов.
    4. Установление прямой взаимосвязи заработка к качеству и объему оказанных услуг и работ.
    5. Разработка региональных программ обновления и модернизации сферы здравоохранения.
    6. Утверждение региональных дорожных карт.
    7. Внедрение профессиональных стандартов для отдельных категорий работников.

    Следовательно, «дорожная карта» — что это такое в зарплате? Это план мероприятий, направленный на достижение определенного уровня оплаты труда медицинских специалистов, а также на повышение качества услуг в этой сфере.

    Обязательно или нет

    Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов Президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников. Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.

    Требования Президента исполнены, и комплекс мероприятий для медицины утвердили Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 № 2599-р (ред. от 19.07.2017).

    Во-первых, положения «дорожной карты» предусматривали поэтапное исполнение. Заработки росли постепенно, позволяя оптимизировать и перераспределять расходы бюджета рационально. Ведь деньги из ниоткуда не взялись. Пришлось пересматривать действующие штаты и актуализировать работу.

    Во-вторых, нормы содержат сдерживающие факторы в части оплаты труда руководящего персонала. Дирекция медучреждения не могла повысить свою зарплату «до небес». Появились строгие рамки. Причем ограничения напрямую привязаны к средней заработной плате основного персонала. Растет зарплата по дорожной карте в медицине, растет и заработок директора.

    В третьих, выровнялось соответствие цена-качество. С введением эффективного контракта квалифицированные работники стали получать в разы больше. «Дорожная карта» позволила обеспечить российскую медицину опытными и квалифицированными кадрами.

    Как отразится на заработной плате и для кого

    «Дорожная карта» Президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:

    • зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
    • заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
    • оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.

    Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.

    Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:

    • управленцам, чья работа никак не связана с медициной, например завхозам;
    • обслуживающему и сопутствующему персоналу, например поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
    • врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
    • медработникам, чья деятельность связана в исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).

    «Дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствует, то на доплаты рассчитывать не стоит.

    Как считать зарплату по «дорожной карте»

    Принципы, как считается зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении, едины для всех. По сути, исчисляется уровень оплаты труда на одного работника в рассматриваемой категории. Для исчисления показателей требуются данные:

    1. Начисленная зарплата за расчетный период. Например, месяц или квартал. Причем сведения необходимо разбить на категории персонала. Расчеты проводятся отдельно для младшего, среднего медперсонала и врачей. Такие данные можно получить из расчетно-платежной ведомости.
    2. Количество работников в штате медицинского учреждения. Сведения также придется сгруппировать по анализируемым категориям.
    3. Отработанное время по факту. Получить данные можно из табелей учета рабочего времени либо иных учетных регистров, заполняемых в учреждении.

    Все обозначенные сведения ежемесячно предоставляются в статистической форме П-4. Также представители системы здравоохранения обязаны систематически отчитываться в Росстат по форме ЗП-здравоохранение. Показатель среднего заработка рассчитывается в общем режиме: фонд оплаты труда, начисленный с учетом фактически отработанного времени, делится на количество работников.

    Затем полученный показатель следует сравнить с положениями «дорожной карты». Так, значение средней заработной платы медработников к 2019 году должно соответствовать 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе. Показатели среднего заработка по регионам утверждает Росстат. Данные можно скачать на официальном сайте статистики.

    Что делать, если заработную плату не повышают

    Положение «дорожной карты» не предусматривает беспричинный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.

    Читайте так же:  Удерживают ли с пенсии подоходный налог

    Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта в 2019 году говорит о недееспособности руководства учреждения. Ведь срок исполнения майских указов настал еще в 2018 году. Следовательно, руководитель должен понести административную ответственность.

    Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:

    • качество оказанных услуг;
    • наличие жалоб;
    • выявление осложнений после лечения;
    • выявление заболеваний на ранней стадии;
    • наличие действующей квалификации;
    • иные критерии.

    Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты». При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.

    Стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году: сколько и кому положены

    Какие бывают надбавки медработникам и кто определяет их размер

    Медикам положены выплаты за:

    • интенсивную трудовую деятельность и высокие показатели;
    • качество работы;
    • непрерывный стаж и выслугу лет.

    К стимулирующим относят и премии по итогам трудовой деятельности.

    Сумма выплат и условия их получения устанавливаются на уровне медучреждения коллективными договорами, иными документами. Допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений происходит по общему принципу.

    Кто может рассчитывать на стимулирующие выплаты в 2019 году

    В медицинском учреждении трудятся:

    • основной персонал, который оказывает медицинские услуги населению: врачи, медсестры и т. д.;
    • вспомогательный персонал, не ведущий медицинскую деятельность: санитары, секретари, работники пищеблока;
    • административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители организации, их заместители и т. д., а также лица, занятые обслуживанием зданий, оборудования и не оказывающие медуслуг.

    Основной и вспомогательный медперсонал могут получать стимулирующие выплаты по критериям, принятым в отношении медицинских работников.

    Деятельность административно-управленческого и обслуживающего персонала оценивается по другим, индивидуальным показателям.

    Если представители руководящего состава совмещают руководство с приемом больных, стимулирующие надбавки медиков им положены.

    Есть ли исключения

    Денежное стимулирование не распространяется на следующие категории медработников:

    • участники программы «Здоровье», оказывающие услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными: педиатры, участковые терапевты и медсестры;
    • медики, оказывающие высокотехнологичную помощь.

    Выплаты могут быть отменены:

    • при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
    • если медик получил от пациентов деньги за медицинскую помощь, которая должна оказываться безвозмездно.

    К руководителям учреждения предъявляются особые требования: им не полагаются стимулирующие при выполнении госзаказа ниже 90 %, если будут выявлены нарушения правил противопожарной безопасности и т. д.

    Сколько доплачивают

    Как начисляются стимулирующие выплаты медработникам? Учрежденная в медицинской организации комиссия назначает размер выплат. Он варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый.

    При этом сумма стимулирующих не может быть меньше или больше рекомендованной Минздравом или Комитетом по здравоохранению конкретного региона.

    Как влияет на сумму качество работы медика

    Критерии выплаты стимулирующих определяются каждым медучреждением индивидуально. При этом обязательно учитываются рекомендации федеральных органов. Они закреплены в Приказах Минздрава России № 421 и № 430н.

    Распределяют стимулирующие выплаты по-разному. Часто используется система баллов с повышающим коэффициентом.

    Приведем пример критериев оценки работы участкового врача-терапевта.

    Выполнение государственного заказа

    Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

    Уровень госпитализации населения на участке

    Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

    Опрошенных менее 50 %

    Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)

    Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части упр. причин)

    Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)

    Основные критерии стимулирующих выплат медработникам в 2019 году:

    • насколько качественно выполняется работа;
    • в полном ли объеме оказаны услуги и насколько результативна проделанная работа;
    • сколько премий получено;
    • непрерывность стажа;
    • работа по совместительству.
    • сколько заболеваний было обнаружено и на какой стадии;
    • процент несвоевременных госпитализаций и неверно поставленных диагнозов;
    • процент осложнений во время различных врачебных манипуляций;
    • насколько пациенты удовлетворены качеством лечения (их жалобы, положительные отзывы);
    • работа с документацией: правильно или неправильно заполнены отчеты.

    На уровне учреждения трудовую деятельность каждого сотрудника оценивает специальная комиссия с учетом мнения профсоюза. Она же распределяет выплаты.

    Комиссия может быть двухуровневой:

    1. Первый уровень: структурное подразделение. В комиссию входят три специалиста: зав. отделением, старшая медсестра, председатель первичной профсоюзной организации. Они подвергают оценке деятельность работников подразделения, вносят решение в протокол, знакомят с ним сотрудников под подпись.
    2. Второй уровень: центральная комиссия учреждения. Состоит из пяти и более специалистов: руководитель (или его заместитель), бухгалтер, кадровик, председатель профкома, экономист и др.

    Чем занимается комиссия:

    • распределяет денежное вознаграждение по структурным подразделениям и по всему персоналу больницы;
    • устанавливает сумму премиальных заместителям главврача, зав. отделениями, другим сотрудникам вне подразделений;
    • рассматривает претензии от сотрудников, недовольных оценкой их работы;
    • разрабатывает проект приказа о распределении доплат.

    Как считать

    Каждое медицинское учреждение может использовать свои методы вычисления суммы надбавок и решать, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам. В большинстве случаев сумма определяется в таком порядке:

    • как абсолютная величина (фиксированная сумма);
    • как часть от должностного оклада (в процентном соотношении).

    К стимулирующим выплатам относятся прибавка за стаж работы и доплата за категорию медработникам в 2019 году.

    Пример расчета в процентах к окладу.

    Оклад врача Иванова — 50 000 рублей. В апреле Иванову назначили надбавку за непрерывный стаж в размере 20 % от оклада. Таким образом, надбавка за апрель составит 10 000 рублей.

    Доплата за интенсивность и качество работы, а также премиальные могут быть установлены по балльной системе. Сумма выплат будет зависеть от количества заработанных баллов в расчетном месяце, стоимости одного балла и повышающего коэффициента.

    Читайте так же:  Вновь принятые работники график отпусков

    Повышающий коэффициент врачам учреждения равен 3.

    Определяем число по врачам по стационару с учетом повышающего коэффициента: 32 человека × 3 = 96.

    Максимальное количество баллов, которое может заработать сотрудник учреждения, — 10.

    Максимальное общее количество баллов для врачей: 96 × 10 = 960 баллов.

    Сколько стоит один балл?

    Считаем по формуле:

    общая сумма, которую нужно выплатить на все учреждение / максимальное общее количество баллов по организации.

    Например, 200 000 рублей / 2460 баллов = 81,3 рублей.

    Что нужно для получения

    Специальная комиссия ежемесячно проверяет всех работников медучреждения на соответствие критериям и выпускает акт экспертной оценки.

    Затем готовится приказ о выплате стимулирующих. Сотрудники должны ознакомиться с этим документом и заверить его подписями.

    [3]

    Самому работнику заявление на оформление выплат писать не нужно.

    Могут ли лишить доплаты и на каких основаниях

    Предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование? Да, медики могут быть лишены премии в виде стимулирующих, если их деятельность была признана недостаточно эффективной. Нарушения дисциплины также ведут к лишению доплаты.

    Кроме того, выплаты могут быть приостановлены из-за недостаточного государственного финансирования.

    Что делать, если не доплачивают

    Для начала нужно внимательно прочитать приказ о начислении доплаты. Возможно, отказ был обоснованным. Если сотрудник не согласен с решением комиссии и считает, что его незаконно лишили выплаты, он может обратиться в суд.

    Как влияет на доплату совмещение и замещение

    При таком виде трудовой деятельности стимулирующие выплачиваются, только если совмещение и замещение оформлены отдельным трудовым договором или соглашением. В противном случае прибавки не предусмотрены.

    Какие еще могут быть доплаты, кроме стимулирующих

    • оплата по «дорожной карте» медработников. В рамках этой государственной программы запланировано постоянное повышение заработной платы врачам, среднему и младшему персоналу. В результате зарплата должна составлять от 100 до 200 % от среднего дохода по региону;
    • оплата диспансеризации медработникам (2019). Специалисты получают доплату за дополнительную диспансеризацию бюджетников, которые трудятся в школах, медицинских организациях, спортивных и научно-исследовательских учреждениях. Правило не распространяется на семейных врачей, участковых терапевтов и медсестер, работающих с ними;
    • выплаты по программе «Земский доктор». Для медиков, выполняющих свои обязанности в селе, предусмотрена компенсация в 1 миллион рублей. Условия: возраст — не старше 50 лет, высшее образование и оконченная интернатура по профилю, а также готовность к работе в одном населенном пункте на протяжении пяти лет.

    Об утверждении плана мероприятий («дорожная карта») Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию системы подготовки и повышения квалификации административно–управленческого персонала медицинских и фармацевтических организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе непрерывного профессионального образования по вопросам организации и управления здравоохранением

    DOCX, 30.3 КБ

    Опубликован 20 июня 2014, 16:30

    Обновлён 20 июня 2014, 16:33

    Комментарии: 0

    © 2019 Министерство здравоохранения Российской Федерации

    Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

    Положены ли выплаты по «дорожной карте» главной медицинской сестре в связи с майскими Указами.

    Похожие темы

    Согласно Указу Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

    пункт «е» в целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательности профессий в бюджетном секторе экономики принять до 1 декабря 2012 г. программу поэтапного совершенствования системы оплаты труда работников бюджетного сектора экономики, обусловив повышение оплаты труда достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг и предусмотрев:

    повышение к 2018 году средней заработной платы социальных работников, включая социальных работников медицинских организаций, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) — до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), — до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;

    «Дорожная карта» в здравоохранении – что это такое?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    «Дорожная карта» в здравоохранении на 2019 год – это утвержденный распоряжением Правительства РФ план мероприятий, который призван оптимизировать процесс оказания бесплатных государственных медицинских услуг и увеличить благосостояние врачей и медицинских работников. Реализация этого плана в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012г. №2599-р «О плане мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» началась еще в 2013 году. В отношении здравоохранения «дорожная карта» конкретизировала основные положения так называемых «майских» указов Президента РФ Владимира Путина.

    Расскажем подробнее, что такое «дорожная карта» в медицине и здравоохранении, какие мероприятия в нее входят, кому в соответствии с документом должны доплатить, как изменится зарплата врачей и медицинских работников в 2019 году, как рассчитать надбавку.

    Предпосылки принятия

    На 2012 год заработная плата врачей в России была значительно ниже, чем у многих категорий наемных работников, в том числе, трудящихся в бюджетных учреждениях и государственных органах. В Новосибирске, Москве и других городах зарплата врача была маленькой, а вот социальная напряженность в обществе – высокой. Медики были вынуждены выходить на забастовки. Акции протеста врачей в то время прошли в Свердловской области, Волгограде, республике Башкортостан, других регионах.

    В предвыборной программе В. Путина при избрании его на третий срок повышение заработной платы бюджетникам значилось одним из важнейших пунктов. Приступив к работе, президент сразу издал 11 приказов, в которых поручил Правительству РФ обеспечить повышение к 2018 году размера заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы по соответствующему региону, среднему и младшему медперсоналу — до 100%.
    Читайте так же:  Коллективное обращение депутату образец

    При этом дорожная карта для медицинских работников в 2018-2019 годах – это не только положение о заработной плате. Это план мероприятий по системному изменению отрасли, повышению эффективности труда работников и всей система здравоохранения в РФ.

    «Дорожная карта» в здравоохранении: что это за понятие?

    Данный термин для российского законодательства является новым. Он пришел из менеджмента и в оригинале звучит как technology roadmapping, что наши специалисты и перевели как «дорожная карта». Это синоним такого термина как «план мероприятий», пошаговая инструкция, стратегия развития с определением основных этапов развития с конкретными цифрами и мероприятиями, а не только декларативными утверждениями.

    Обзор документа

    Что такое дорожная карта в медицине наглядно показывает обсуждаемый нормативный документ.

    Декларируемые задачи «дорожной карты»:

    • установление уровня заработной платы работников в зависимости от качества и объема оказанных медуслуг;
    • обеспечение конкурентного уровня заработной платы персонала;
    • перевод медперсонала на эффективные контракты, в котором конкретизированы критерии оценки деятельности сотрудника, показатели и критерии для получения стимулирующих выплат;
    • внесение изменений в существующий порядок оказания медпомощи, разработка и утверждение, создание региональных программ развития здравоохранения, разработку и внедрение показателей эффективности деятельности.

    Показатели структурных преобразований в системе оказания медпомощи подразделяются на следующие виды:

    • системные показатели, такие как доля расходов на оказание медпомощи вне медицинских учреждений от всех расходов на финансирование государственной программы здравоохранения или доля работников, трудоустроившихся после обучения в рамках целевой программы подготовки;
    • кадровые — доля аккредитованных специалистов;
    • нормативные — количество разработанных стандартов;
    • показатели соотношения работной платы медперсонала к средней заработной плате в регионе;
    • количественные — число дней работы койки в году, средняя длительность лечения больного в стационаре;
    • основные показатели здоровья населения: смертность, в том числе, детская и материнская и от различных групп заболеваний.

    Для достижения оптимальных результатов необходим следующий перечень мероприятий:

    • разработка комплексных мер, направленных выполнение программы в регионах (планировалось сделать до 2013 года);
    • в 2013-2014гг. должны были быть разработаны отраслевые стандарты;
    • до 2013 года необходимо было утвердить показатели эффективности деятельность федеральных и региональных, муниципальных медорганизаций, а также сформировать оценку качества оказания услуг.

    Ответственными за разработку стандартов были, в основном, Министерство здравоохранения и Министерство труда, документы утверждались приказами. Полномочия по разработке региональных программ получили местные власти, которые также могли запросить материальную помощь у федерального центра при недостаточности собственных средств, получаемую на основании соглашения.

    Результаты

    2019 год наступил, пришло время подводить итоги реализации мероприятий «дорожной карты» в медицине. Зарплата врачей должна была вырасти на 200%, а среднего и младшего медперсонала – на 100%. Президента РФ Владимира Путина практически при каждом удобном случае спрашивают об исполнении этих планов. В 2017 году на пресс-конференции он заявил, что они выполнены на 95-97%.

    Медицинские работники в этом отношении отмечают некоторые несоответствия программы повышения заработной платы квалификации работников. Например, средний и младший медперсонал уравняли, а ведь это существенно разный уровень профессионализма. В результате средний медперсонал предпочитает уходить в частный сектор или уезжать в более крупные города, где платят больше. Москва и Санкт-Петербург как пылесосы вытягивают кадры из Московской области и Ленинградской области соответственно.

    Тем не менее, средняя зарплата врачей на 2019 год составляет 50 тысяч рублей и это настоящее достижение «дорожной карты» в сфере здравоохранения.

    ⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

    Стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году

    В России с недавнего времени введены стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году, необходимость которых уже давно ощущалась ввиду тяжести труда специалистов данной сферы и невозможности профессионального роста в связи с небольшими зарплатами.

    Одна из первостепенных функций стимулирующих выплат – поощрительная, нацеливающая на результат. Чем выше показатели труда медработника за подотчетный период, тем лучшей будет оплата его труда.

    Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 декабря

    Данная мера призвана привлечь в медицинскую сферу больше квалифицированных врачей и медперсонала, а также заинтересовать их в сотрудничестве с отечественными стационарными и амбулаторными медучреждениями, что обеспечит критерии общедоступности и адекватного качества медицинской помощи как важных составляющих программы модернизации здравоохранения.

    Кому положено поощрение в 2019-м?

    На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности. В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации.

    По клиникам также есть ряд отличий, ведь каждая медицинская организация сама определяет ежемесячный размер премиальных, ориентируясь на общерегиональную методику.

    Руководитель медучреждения оценивает деятельность своих подчиненных по таким показателям, как отработанное время, следование стандартам оказания медпомощи и другим.

    Все эти критерии не произвольные. Они обязательно заранее прописываются в положении об оплате труда.

    Для установления минимальных сумм поощрительных надбавок, сверьтесь с региональными правовыми актами Минздрава.

    Внимание! Если рассчитываете на денежную стимуляцию, наличие сертификата специалиста / профильного образования обязательно.

    Критерии оценки качества медицинского труда

    Программа модернизации в данной сфере стартовала с 2011 г. и уже дала определенные положительные результаты. Усиленная прямая денежная мотивация врачей осуществляется на федеральном и краевом уровне, что дает возможность привлекать в 2019-м году квалифицированные кадры и для работы по регионам, а не только в крупных городах.

    Основные критерии (качественные и количественные), по которым медработнику полагается надбавка:

    • качество проделанной работы;
    • ее результативность (объем оказанных услуг);
    • продолжительность труда (премии за определенный период);
    • непрерывный стаж;
    • квалификационная категория;
    • совместительство;
    • повышающий персональный коэффициент.

    Таким образом, работник бюджетной сферы осознает, что от его старательности, ответственности, трудоспособности и профессионализма напрямую зависит зарплата. А это – один из лучших мотиваторов.

    Исключения

    Данные критерии не действуют, и поощрение не выплачивается в таких случаях:

    • лицо сотрудничает с национальным проектом «Здоровье»;
    • сотрудник клиники уже получает надбавки за высокотехнологическую помощь;
    • заведующий отделением не работает одновременно врачом-специалистом.
    Читайте так же:  Франшиза магнит

    Также в выплате могут отказать, если у работника нет мед. страховки.

    Подробности оценки


    Определение качества труда медперсонала – процедура, которой занимается специально созданная комиссия. Обычно это зав. отделением, председатель профкома, старшая медсестра.

    Результатом ее трудов становится официальный документ – Акт экспертной оценки. По нему в бухгалтерии и производятся отчисления стимулирующих выплат всем достойным претендентам.

    [2]

    Это происходит так. В конце месяца все зав. отделений готовят списки работников, среди которых значатся как заслужившие надбавку, так и лишенные ее. Результативность исчисляется в баллах с применением повышающего коэффициента.

    Списки подписывают члены комиссии. Затем работники должны прочитать эти списки и подписаться под ними. Цена 1 балла может различаться по клиникам, поскольку она зависит от внутреннего договора.

    Дополнительные показатели

    Помимо перечисленных выше, есть и другие, более детализированные, показатели:

    • важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
    • % несвоевременных госпитализаций;
    • количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
    • % осложнений во время любых мед. манипуляций;
    • индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
    • отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
    • правильность заполнения отчетов и других бумаг;
    • соблюдение санитарных правил и т.д.

    Минздрав рекомендует специалистам одного уровня начислять одинаковые доплаты в 2019-м.

    Совмещение и замещение: как это отражается на доплатах?

    Не всегда замещение и совмещение сказывается на зарплате.

    Совместителям советуют платить поощрительные, только если они трудятся по договору и в рамках программы модернизации (причем работа, проделанная в рамках основного рабочего времени, не учитывается).

    Если медик заменяет коллегу в отпуске, ему также могут доплатить, но не всегда.

    Если хотите получить надбавку в таком случае, оформите дополнительное соглашение.

    Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

    Цель и задачи финансовой стимуляции

    Система финансовых поощрений преследует главную цель – модернизацию бюджетной медицинской сферы обслуживания в РФ. Она направлена на достижение следующих многогранных задач:

    • отбор лучших самых квалифицированных сотрудников;
    • полную комплектацию клиник персоналом;
    • соблюдение работниками правил внутреннего распорядка;
    • стремление последних добросовестно и максимально эффективно выполнять свою работу;
    • стимуляция личного роста, повышения квалификации, инициативы профессионалов в различных областях мед. обслуживания;
    • обеспечение желания врачей обучаться современным методам, формам работы, овладевать новым оборудованием;
    • увеличение объема предоставляемых услуг без потери качества;
    • улучшение качества диагностики;
    • экономия ресурсов;
    • повышение уровня доверия пациентов, их удовлетворенности результатом обращения в больницу;
    • соответственно повысятся показатели здоровья нации, уменьшится смертность, инвалидность, повысится рождаемость и т. д.

    В целом решение всех этих задач в 2019-м году поспособствует общедоступности качественной медицины в России и оптимизации мед. обслуживания.

    Лишение надбавки

    По закону поощрительная надбавка – отнюдь не обязательная выплата. Ее размер варьируется и может достигать всего 30% от зарплаты. Обычно сотрудника не лишают премии, если нет грубых нарушений трудовой дисциплины, множества минусов по всем прописанным во внутреннем договоре критериям, но гипотетически экспертная комиссия может лишить доплаты и при незначительном единичном нарушении. Если такое отношение не стало систематическим, доказать неправоту комиссии не удастся.

    Но в любом случае требуйте у руководства Приказ, на основании которого действовал бухгалтер, ищите в нем причину отказа в надбавке и лишь потом принимайте решение об обращении в суд.

    Условия отказа в поощрительной выплате

    Данная программа действительна повсеместно в России. Но на местах, как было сказано выше, есть свои нюансы. Чтобы накопить нужное число баллов для получения денежного эквивалента, в областных и региональных учреждениях действуют свои принципы отбора (с учетом общих рекомендаций Минздрава).

    Так, разница в надбавке для работников одной специализации должна быть небольшой. Но ее на вполне законных основаниях может вовсе не быть.

    Единоразовое лишение премии – еще не повод судиться с мед. заведением. Достаточно не соблюсти несколько и даже один из критериев, прописанных во внутреннем договоре, чтобы лишиться премиальных. Например, неправильно оформить отчет, пренебречь санитарными правилами.

    Если клинике недостает финансирования, сотруднику могут отказать в дополнительной выплате.

    Заранее ознакомьтесь с внутренним нормативным документом, чтобы быть в курсе своих прав и обязанностей.

    Важные аспекты – общее количество отработанных часов, средняя зарплата и соблюдение мед. стандартов на требуемом уровне.

    Важно! Основанием для отказа является только приказ главврача с обоснованием удовлетворительных причин.

    Систематический отказ в поощрительных – повод обратиться в суд. Но убедитесь, что лишение надбавки действительно необоснованное.

    Пример расчета надбавки

    Упрощенный вариант расчета стимулирующей выплаты работнику мед. сферы выглядит так.

    Например, терапевт получает ставку 20 тысяч. Допустим, за месяц он заработал повышающий коэффициент 0,2. Получается, что надбавка составит 4000 руб.

    Плюс еще 8000 за ежемесячный норматив. Итого 32000 в среднем.

    Обратите внимание! Если у вас нет мед. страховки, на выплаты поощрений можно не рассчитывать.

    Формула расчета индивидуального рейтинга:

    ИР специалиста = И + С + К + Р + У + Д

    И – интенсивность его труда за подотчетный период;

    С – сложность выполняемой работы;

    К – качество медпомощи (% правильных диагнозов, отсутствие осложнений при операциях и т.д.);

    У – удовлетворенность клиентов;

    Важно, чтобы при расчете надбавки соблюдался баланс между трудозатратами и размером реального поощрения. Не следует делать акцент на отдельные нормы и показатели работы сотрудника – это чревато дисбалансом интересов врача и больного.

    Правовая подоплека

    • Ст. №144 ТК РФ.
    • Постановление российского правительства №60 от 07.02.2011 г.
    • «Номенклатура специальностей специалистов».
    • Приказ Минздрава и соцразвития РФ «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» № 145н от 21.02.2011.
    • Ведомость начисления стимулирующих надбавок (ее можно потребовать предъявить на месте работы).

    Согласно Трудовому Кодексу врач-бюджетник, как и медперсонал среднего звена, получает зарплату, размер которой определяется:

    [1]

    • коллективным договором;
    • внутренним нормативным договором;
    • нормативными актами органов регионального самоуправления.
    Читайте так же:  Самостоятельная сдача квартиры в аренду

    В любой из поликлиник есть свое внутреннее ежегодно переоформляющееся Положение о выплате стимулирующих средств сотрудникам. Оно оформлено в виде дополнения к коллективному договору и нормативным актам Минздрава. В документе прописаны:

    • источник финансирования надбавок;
    • список работников (категории), которым они положены;
    • критерий оценки каждого специалиста, медперсонала;
    • размер надбавки за счет ОМС и предпринимательской деятельности (тоже распределен по категориям);
    • порядок отчислений.

    Перечень специалистов, подлежащих поощрению

    К каждому сотруднику применяется разное число критериев оценки его трудовой деятельности и разное количество баллов.

    Так, наибольшее число баллов при максимальном количестве критериев оценки полагается руководителю поликлиники и всем его заместителям, главврачам больниц и их заместителям, руководителям филиалов (от 80 до 100 баллов при 6 – 12 критериях).

    Главная медсестра может рассчитывать в среднем на 70 баллов при 6 критериях, младший мед- и фармацевтический персонал оценивается всего по 3-м пунктам.

    Врачи и провизоры: терапевт (взрослый, подростковый), педиатр, хирург, фармаколог, эпидемиолог, гериатр, физиотерапевт, генетик, психотерапевт (взрослый, подростковый), гастроэнтеролог, рентгенолог, акушер-гинеколог, анестезиолог, стоматолог, патологоанатом, медэксперт, различные провизоры и другие специалисты получают по 4 – 6 критериев.

    Средний медперсонал (медсестры, технологи, инструкторы, фельдшеры) получает по 3 – 4 критерия. Соответственно и баллов они могут набрать меньше.

    Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

    8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

    Дорожная карта – что это такое в здравоохранении

    Для чего в сфере здравоохранения введена дорожная карта?

    В 2018 году была правительством страны утверждена «дорожная карта». Она способствует оптимизации мероприятий, направленных на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи.

    Для удержания бюджетной сферы на высоком уровне, предложено повышение заработной платы для персонала государственных клиник. В соответствии с данными изменения, в договор, заключаемый между работником и госучреждением, внесены поправки, которые определяют объем и качество предлагаемых услуг в сфере медицины, оказываемых бесплатно.

    Основные задачи нововведения

    Комплекс мероприятий способствует развитию всей системы здравоохранения. Благодаря введению «Дорожной карты» планируется выполнение ряда задач:

    • Повышение уровня обслуживания;
    • Привлечение сотрудников в государственные медицинские учреждения;
    • Начисление заработной платы, определяемое качеством и объемом предоставляемых услуг в медицинской сфере;
    • Конкурентоспособность между уровнями оплаты работников;
    • Введение специализированных контрактов для сотрудников, в каждом из которых определяется оценка профессиональной работы, указываются личные трудовые показатели работника, а также прописываются условия, позволяющие повысить финансовые выплаты за трудовую деятельность;
    • Нововведение в систему по оказанию медицинской помощи;
    • Разработка программ, позволяющих повысить эффективность работы государственных клиник.

    Осуществляется оценка работы больницы, и выявляются полученные результаты.

    Для выполнения данного комплекса мероприятий, требуется тщательное преобразование системы здравоохранения на всех уровнях. Учитываются следующие параметры и структуры:

    • Кадровые – требуется привлечение сотрудников, имеющих аккредитацию и высокий уровень профессионализма;
    • Нормативные – включают в себя улучшение уже разработанных стандартов всей системы.

    Также потребуется тщательное отслеживание и расчет расходов и доходов, так как программа финансируется из государственного бюджета страны. Здесь будут просматриваться результаты обучения будущих медиков и процентное соотношение трудоустроенных студентов по окончании обучения.

    Также учитываются начисления, проверяются региональные учреждения на соответствие установленным стандартам. Главная оценка будет получена только после проверки статистики по здоровью граждан региона.

    Реализация данной программы требует немалых затрат, в том числе и финансовых, поэтому государством определяется возможность выделения дополнительной финансовой поддержки по соответствующему запросу через федеральные центры.

    Эффективность и результаты

    Правительством реализуется программа «дорожная карта» для обеспечения полноценного выполнения работ в сфере здравоохранения и повышения уровня качества обслуживания населения на бесплатной основе согласно полученному страховому полису.

    Данная система позволяет сохранять и повышать уровень высококвалифицированных специалистов, которые работают именно в государственных медицинских учреждениях. Создание эффективной мотивации позволяет избежать роста текучки из бюджетной больницы кадров в частные клиники.

    Одним из таких факторов является достойная заработная плата, реорганизация структур. Программа способствует разработке наиболее оптимальных условий труда для медработников, что позволяет повысить эффективность всей системы здравоохранения.

    Одной из особенностей «дорожной карты» является внесение изменений в порядок предоставления медицинских услуг на различных уровнях, разрабатываются также специализированные программы снижающие уровень заболеваемости и смертности в стране.

    Для выполнения данного условия максимально развивается первичная медицинская помощь, которая позволяет в амбулаторных условиях помочь пациенту.

    Для сотрудников же предлагается специализированный контракт, где указывается, что правильное выполнение должностных обязанностей способствует значительному повышению заработной платы. Главное введение – это точность, то есть оплата труда будет полностью соответствовать качеству работы.

    Результаты нововведения

    Вся система здравоохранения полностью реформируется, благодаря чему в зоне комфортного бесплатного медицинского обслуживания будут находиться даже самые отдаленные регионы России. Планируется в значительной мере повышение качества работы медработников, полное соблюдение общих норм, указанных в постановлениях правительства.

    В качестве положительного исхода выделяются следующие результаты:

    • Благоприятные условия для всех сотрудников системы;
    • Улучшение качества и продуктивности медицины в целом;
    • Достойная оплата труда;
    • Распространение качественной бесплатной медицины на все регионы Российской Федерации.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Соблюдение всех параметров позволит снизить уровень заболеваемости и смертности среди граждан страны.

    Источники


    1. ред. Кофанов, Л.Л. Институции Юстиниана; М.: Зерцало, 2013. — 400 c.

    2. Грудцына Л. Ю. Адвокатура, нотариат и другие институты гражданского общества в России; Деловой двор — М., 2012. — 352 c.

    3. Бархатова, Е.Ю. Международное публичное право в вопросах и ответах; Кнорус, 2011. — 232 c.
    4. Темнов, Е. И. Теория государства и права / Е.И. Темнов. — М.: КноРус медиа, 2014. — 589 c.
    5. Жалинский, А. Э. Введение в специальность «Юриспруденция». Профессиональная деятельность юриста. Учебник / А.Э. Жалинский. — М.: Проспект, 2015. — 362 c.
    Кому положена дорожная карта в медицине
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here