Приказы медсестры процедурного кабинета

Информация по теме в статье: "Приказы медсестры процедурного кабинета". Проверить актуальность информации на 2020 год можно связавшись с нашими дежурными специалистами.

Приказы медсестры процедурного кабинета

1. Федеральный Закон № 52 от 30.03.99г. с изменениями и дополнениями от 30.12.2006г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2. СанПиН 2.1.3.1375-03 от 06.06.03г. «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

3. Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985г. N 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

4. Приказ Минздрава СССР от 31 июля 1978г. N 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

5. Приказ МЗ СССР № 408 от 16. 08. 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

6. Приказ МЗ МП РФ № 170 от 16.08. 1994г с изменениями от 18.04.1995г. «О мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

7. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03. 1976г. «Об утверждении Инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».

8. Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09. 1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».

9. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов (утв. Главным эпидемиологическим управлением Минздрава СССР от 28 февраля 1991 г. N 15/6-5).

10. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

11. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999г. N 2).

12. Методические указания МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).

13. Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» (утв. и введено в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.).

Долгосрочное наблюдение за пациентами
Пациенты, подвергшиеся фазе двойного слепого теста в 3 исследованиях [34, 35, 38] (раздел 7.1.), наблюдались в течение 1 — 2 лет (табл.7). Данные этих наблюдений показали, что оптимальный антигипер .

Заключение
В заключительном разделе работы необходимо обобщить изложенный материал. Термин «бюгельные протезы» определяет такие протезы, которые опираются на естественные зубы, альвеолярные отростки, тело .

Движение — это жизнь и здоровье
Темп современной жизни очень высок, каждому подростку многое хочется узнать, всему научиться. В школьной программе появились новые предметы: экология, психология, информатика и вычислительна .

Документация процедурного кабинета (стр. 2 из 2)

Качество медицинской помощи определяется, прежде всего, системой организации здравоохранения в целом и каждой его отраслью в отдельности. Функционирование системы здравоохранения определяется законодательными и нормативными документами.

В процедурном кабинете ЛПУ выполняют все назначения лечащих врачей. В кабинете должно быть предусмотрено все для проведения различных медицинских манипуляций: выполнения инъекций — подкожных, внутримышечных, внутривенных; взятия крови из вены для лабораторных исследований; оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях.

Процедурная медсестра несет ответственность: за правильную организацию работы процедурного кабинета в течении круглых суток; За своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур; За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики; За обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур; За соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета; За качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах. За правильную организацию работы санитарки кабинета.

1. Агкацева С. А.Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 – 168с.

2. Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с.

3. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д : Феникс, 2006 – 15с.

4. Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета Гриненко А.Я. WORD,. 2005 г — 20с.

Работа в процедурном кабинете (8-9 дни)

Организация противоэпидемического режима в процедурном кабинете

Стандарт оснащения процедурного кабинета

— Рабочий стол медицинской сестры — 1шт.

— Стул для больного ( винтовой) – 1шт.

— Столик для в/в инъекций – 1шт.

— Кушетка медицинская – 1шт.

— Медицинский шкаф для медикаментов, растворов, инструментария -1-2 шт.

— Медицинский инструментарий: зажим кровоостанавливающий- 4, корцанг – 2, — Пинцет анатомический – 2, ножницы хирургические -2, роторасширитель – 1, языкодержатель – 1.

— Инструментальные столы для хранения стерильного бикса, укладок со стерильными шариками, стерильных пинцетов и другого инструментария.( условно стерильный стол).

— Для хранения спирта, лекарств в упаковках, одноразовых шприцев, ножниц, лейкопластыря, и других, не подвергающих стерилизации предметов (не стерильный стол).

— Стол (тумбочка) для хранения дезинфицирующих препаратов и приготовления их рабочих растворов.

— Контейнеры для отправки пробирок с кровью в лабораторию.

— Тумбочка для хранения моющих и дезинфицирующих средств, ветоши, химических индикаторов, тест-контролей. и др. — 1 – 2шт.

— Холодильник бытовой – 1шт.

— Штативы для в/в капельных вливаний — 4-6 шт.

— Штативы для пробирок – 2шт.

— Ёмкости для дезинфекции (по 1шт) (все ёмкости должны быть промаркированы, снабжены крышками, потопителями и использоваться строго по назначению) для:

— использованных систем для переливания крови и кровезаменителей;

— Ёмкости мерные для дезинфицирующих и моющих средств — 2 шт.

— Ёмкость с дезинфицирующим раствором для пинцета.

— Лотки почкообразные — 4 шт.

— Уборочный инвентарь для текущей и генеральной уборки ( может хранится в специально отведённом месте, иметь чёткую маркировку, для генеральной уборки должен быть отдельный комплект уборочного инвентаря).

— Вёдра для мытья полов и стен – 2 шт.

— Ёмкости для обработки предметов обстановки, поверхностей – 2шт.

— Швабры для мытья полов и стен – 2 шт.

— Аптечка « Анти – СПИД» и инструкция по её использованию – 1 шт.

— Подушечка для внутривенных инъекций – 2 шт.

— Жгут резиновый для инъекций – 2 шт.

Читайте так же:  Что дает депутатская неприкосновенность

— Перчатки резиновые (латексные) — 5-10 пар.

— Шприцы одноразовые 200-250 шт.

— Системы для переливания растворов, (крови) -10-20 шт.

— Дезинфекционные и моющие средства (на 7 дней работы).

— Термовременные бумажные индикаторы.

— Набор реактивов для определения остаточных количеств крови и моющих средств с помощью азопирамовой и фенолфталеиновой проб.

— Облучатель бактерицидный ультрафиолетовый – 1шт (мощность должна быть не менее 1 Вт на 1 кв. м).

— Настенный светильник в зоне проведения инъекции.

— Ведро педальное для мусора – 1шт.

Помещение процедурного кабинета (также как и перевязочного) функционально разделяется на две зоны: чистую и условно чистую. В чистой зоне размещаются: стол со стерильным инструментарием, сухожаровой шкаф, холодильник, шкаф для медикаментов и инструментария. В чистую зону не допускаются пациенты и посторонние лица. В условно чистой зоне размещается остальное оборудование: рабочий стол медицинской сестры, кушетка, стол с дезинфицирующими растворами и др.

2. Алгоритм подготовки процедурного кабинета к работе

Все подготовительные работы проводятся процедурной медицинской сестрой в начале рабочего дня в повседневной спецодежде в следующем порядке:

1. Готовятся рабочие растворы для дезинфекции шприцев, игл, оборудования, использованных шариков, перчаток.

2. Поверхности всех рабочих столов протираются стерильной ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

3. Включается бактерицидный облучатель на 60 минут.

4. Биксы, крафт – пакеты, доставленные из ЦСО – ставятся на подсобный стол. Наружная поверхность биксов, перед вскрытием, подвергается дезинфекции.

5. Накрывается стол для нестерильных инструментов и лекарств (мази, шприцы и т.д.).

Технология проведения уборки процедурного кабинета

1. Текущая уборка проводится 2 раза в день младшим медицинским персоналом под контролем процедурной (перевязочной) медицинской сестры.

а) перед началом работы;

б) после окончания рабочей смены.

Текущая уборка включает:

— протирание дезинфицирующим раствором с добавлением 0,5% моющих средств стен на высоту 1 м, поверхностей оборудования и полов (экспозиция 30 – 60 минут), после чего смывание чистой водой; ультрафиолетовое облучение воздуха и поверхностей в течении 60 минут.

2. Генеральная уборка поводится в соответствии с графиком, составляемым старшей медицинской сестрой, не реже 1 раза в 7 дней, о чём делается отметка в журнале проведения генеральных уборок. Генеральная уборка проводится процедурной медицинской сестрой с привлечением младшего персонала.

Для проведения генеральной уборки необходимо иметь:

-отдельный комплект уборочного инвентаря;

-ёмкости для растворов дезинфицирующих и моющих средств;

-специальный комплект рабочей одежды и обуви: чистый халат – 2 шт, шапочку медицинскую, перчатки резиновые – 2 пары, тапочки.

3. Технология проведения генеральной уборки:

-надеть чистый халат, шапочку, перчатки, тапочки.

-помещение максимально освободить от мебели, или отодвинуть к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам.

— окна мыть тёплой водой с добавлением 1 столовой лужки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешённого другого средства для окон.

— стены на высоту не менее 2 метров обработать путём протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;

— пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать последовательно 2мя ершами, смоченными дезраствором.

— влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также медицинское оборудование.

— включить бактерицидную лампу на 60 минут.

— после окончания 60 минутной экспозиции надеть другой чистый халат, вторую пару резиновых перчаток, и смыть дезраствор стерильной ветошью, чистой водопроводной водой.

— уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 минут) с последующим их мытьём чистой водой и повторным ультрафиолетовым облучением помещения в течении 60 минут.

— весь уборочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в течении 1 часа, затем промыть и просушить.

-по окончании генеральной уборки медицинская сестра делает отметку об её проведении в журнале « генеральных уборок».

-промаркированный уборочный инвентарь для генеральной уборки и текущей уборки хранят раздельно.

Правила эксплуатации и работы бактерицидных ламп

1. Бактерицидный облучатель оборудуется на легкодоступной для его обработки высоте (около 2х метров), что бы поток лучей был направлен в чистую зону.

2. Бактерицидные лампы, выслужившие гарантированный срок службы, (в соответствии с паспортом от 3 до 5 тысяч часов работы) должны заменяются на новые. Для этого должны вести учёт времени работы каждой из них. По мере работы ламп необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы ламп (например, 1 тысяча часов из 3х тысяч), увеличивать первоначально установленную длительность облучения в 1,2 раза (при норме 1 час — на 12 минут) а после 2/3 срока — в 1,3 раза (на 18 минут). Учёт времени работы облучателей и изменение длительности облучения, должны заноситься в « журнал регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей»

3. Еженедельно (во время генеральной уборки) лампа облучателя со всех сторон протирается от пыли и жировых отложений стерильной марлевой салфеткой (наличие пыли снижает эффективность обеззараживания воздуха на 50%). Для этого необходимо: развернуть салфетку в длину, смочить 70% спиртом, перекинуть один конец салфетки на другую сторону лампы, охватив её в кольцо. Затем зажать оба конца салфетки одной рукой и протереть лампу вдоль.

4. Арматура лампы протирается одним из дезсредств с добавлением 0,5% моющего средства, а затем чистой дистиллированной водой.

Работа в стационаре. Оформление отчетной документации (10-20 дни)

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-05; Нарушение авторского права страницы

ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

1. Книга учёта регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

2. Журнал назначений в/м и п/к.

3. Журнал назначений в/в и в/в капельных вливаний.

[2]

4. Журнал учёта взятия крови на биохимические исследования.

5. Журнал учёта взятия крови на ВИЧ и ВГ, RV.

6. Журнал учёта введения антибиотиков.

7. Журнал учёта переливаний крови и кровезаменителей.

8. Журнал регистрации проведения генеральных уборок.

9. Журнал учёта работы часов бактерицидной лампы.

10. Журнал учёта дез. средств.

11. Журнал учёта температуры в холодильнике.

12. Журнал регистрации работы сухожара.

13. Журнал регистрации контроля проб после дезинфекции и предстерилизационной очистки.

14. Журнал учёта спирта.

15. Журнал учёта одноразовых шприцев, систем

16. Журнал учёта лекарственных средств, принятых от пациентов.

17. Журнал сдачи смены.

КНИГА УЧЁТА ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ

(Приказ № г.,

Наименование, единица измерения средства ____________________________

Приход Расход
Дата получения Номер требования, откуда получено Количество препарата Подписи, выдавшего и получившего Количество препарата № истории болезни Ф.И.О. больного Дата выдачи Фамилия отпустившего Остаток

ЛИСТ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ № 3-52

Читайте так же:  Узнать по номеру расписки о регистрации

Отделение: хирургия №176

Наименование лекарственного средства: раствор Промедола 1%-1,0

Семенов А В. История болезни № 1500

Дата Количество Время Подпись м/с Подпись врача
7.02 1 10°° 14°° 18°° 24°° Подпись- Подпись-
Требование в аптеку
Требование №
Отделение
Дата
Через кого
№ п/п Наименование Ед. изм. Форма выпуска Вид упаковки Затребовано Отпущено Цена Сумма

Зав. отделением ________________

ЖУРНАЛ АНТИБИОТИКОВ

Дата Наименование антибиотика Доза, кол-во раз в сутки Способ введения Ф.И.О. № палаты
5.05.02 г. Канамицин 1,0×2 раза в/м Иванов И. С. 6
1,0×2 раза в/м Петров А.К. 6
1,0×2 раза в/м Сидоров С.П. 3

ЖУРНАЛ УЧЁТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА ВИЧ

№ п/п Дата Ф.И.О. Пол Воз­раст Место житель­ства Место работы, учёбы Диагноз Код Ф.И.О. врача, м/с Результат

ЖУРНАЛ УЧЁТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,

ПРИНЯТЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ

№ п/п Приход Расход Возврат
Наименование Кол-во Ф.И.О. пациен­та № истории болезни Дата Кол-во Дата Подпись м/с Дата Кол-во Подписи

ЖУРНАЛ УЧЁТА ТЕМПЕРАТУРЫ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ

Дата Температу­ра утром на в/х полке Температу­ра на и/ж полке Подпись м/с Температура вечером на в/х полке Температу­ра вечером на н/ж пол­ке Подпись м/с

ЖУРНАЛ УЧЁТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

№ п/п Ф.И.О. пациента Цель исследования Дата взятия крови Подпись м/с

ПРОЦЕДУРНЫЙ ЖУРНАЛ (СХЕМА)

УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА (СП 3.1. 2485-09; СанПиН 2.1.3.2630-10 г.)

Цель: профилактика ИСМП пациентов.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно -поликлинические, санаторно-курортные.

Функциональное назначение: профилактическое

Материальные ресурсы: уборочный инвентарь, дезинфицирующие средства, рекомендуемые в ЛПО (чередовать еженедельно), перчатки, халат уборочный, лампа — рециркулятор или другая для дезинфекции воздуха.

Безопасность персонала: мытье рук до и после уборки, использование рабочего халата, перчаток, сменной обуви.

Виды уборок: утренняя, текущая, генеральная

Правила:

1. Утренняя уборка: перед работой кабинета провести протирание поверхностей мебели, подо­конников, стен ветошью, смоченной в дез. растворе (расчёт в соответствии с инструкцией к препарату), на высоте вытянутой руки. Вымыть пол с дез. средством. Включить лампу для обеззараживания воздуха («Дезар» или рециркулятор).

2. Текущая уборка: в течение дня по мере необходимости. Во время работы протирать столик манипуляционный каждые 2 часа ветошью, смоченной в дез. растворе. При проведении внутривенных манипуляций столик, жгут, валик протирать дез. средством или салфетками антисептическими после каждого пациента. Включать лампу для обеззараживания воздуха в соответствии с графиком.

3. Заключительная уборка: по окончании рабочего дня в том же порядке, что и утренняя.

4. Генеральная уборка: 1 раз в неделю по графику: 6% раствором перекиси водорода с 0,5% CMC, 0,1% раствором Жавелиона, 3% раствором «Самаровки» или др. растворами, рекомендованными в ЛПО (чередовать раство­ры) из расчёта 100 — 300 мл/м 2 . Использовать растворы обладающие широким спектром антимикробного действия.

Последовательность генеральной уборки:

· отмыть с 0,5% CMC стены, потолок, мебель;

· залить дезинфицирующим средством из распылителя на 60 минут;

· отмыть чистой горячей водой чистой ветошью;

· включить лампу «Дезар» или рециркулятор, проветрить.

· отметить в журнале учёта генеральных уборок дату уборки, название дез. средства, подпись медсестры.

5. Уборочный инвентарь маркировать, хранить в определённом месте, для других целей не ис­пользовать.

6. Ветошь обеззараживать погружением в раствор дезинфицирующего средства, прополаскивать, просушивать, хранить в специально отведённом месте. Для других целей не ис­пользовать.

8. Один раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы со столов, шкафов, рук медсестры). Проводит санитарно — эпидемиологический отдел ЛПО и органы ГосСанЭпид надзора или Рос Потреб Надзора.

9. При использовании средства, обладающего двойным действием (моющим и дезинфицирующим) отмывать с СМС нецелесообразно.

Дата добавления: 2016-11-28 ; просмотров: 50754 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Полный список функциональных обязанностей процедурной медсестры

Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра — специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

  • современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
  • правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
  • правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
  • правила стерилизации изделий медицинского назначения;
  • правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
  • правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело». Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции. Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

Читайте так же:  Обязательное среднее образование в ссср

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

  • проводить манипуляции только по назначению доктора;
  • приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
  • во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
  • строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
  • сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
  • тщательно заполнят документацию кабинета;
  • работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
  • пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
  • ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
  • соблюдать правила техники безопасности во время работы;
  • постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

  • получать необходимую для осуществления работы информацию;
  • вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
  • доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
  • регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
  • предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

  • за организацию работы кабинета;
  • за своевременность выполнения врачебных назначений;
  • за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
  • за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
  • за правильную утилизацию медицинских отходов;
  • за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
  • за правильное ведение документации кабинета;
  • за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра — специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Документация процедурного кабинета (стр. 1 из 2)

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

2. Документация процедурного кабинета

3. Общая документация для процедурного кабинета

Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.

Для этого разрабатывается и внедряется сестринская документация, стандарты, способствующие полному анализу проблем пациента, путей их решения, позволяющие оценить качество оказания сестринской помощи. Наряду с этим разработаны программы оценки качества сестринской помощи, а также модель конечного результата с возможностью экономического стимулирования труда медицинской сестры.Функциональными обязанностями медицинской сестры процедурного кабинета является: Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. Оказание доврачебной медицинской помощи. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.

Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. Четкое ведение документации. Соблюдение правил техники безопасности. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.

1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета

I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

• введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

• забор крови из вены для диагностических исследований;

Видео (кликните для воспроизведения).

• ассистирование врачу при:

а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;

б) определении группы крови и резус-фактора;

в) апробации нового лекарственного средства.

II. Делопроизводство. Ведение журналов:

• учета работы процедурного кабинета;

• учета внутривенных вливаний и капельниц;

• учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;

• сдачи биксов в центральную стерилизационную;

• регистрации проведения генеральных уборок;

• учета больных, перенесших гепатит;

• осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

IV. Организация работы младшего медицинского персонала.

V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

2. Документация процедурного кабинета

В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения:

Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)

— ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

— Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.

-Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

Читайте так же:  Медкомиссия 302н каких врачей проходить

— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в России».

-СанПиН 2.1.3.1375-03 от 6.06.2003 г. «Гигиенические требования к размещению устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, род. домов и других лечебных стационаров».

— Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республики».

-СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

-СП 3.1.958-00. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года «О введении
профилактических прививок против гепатита В».

— Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ».

Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:

Приказ МЗ СССР от 30.08.91. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Приказ МЗ СССР от 2.06.87 №747 «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств. медицинского инструментария»

Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными — хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИ»

Приказ МЗ СССР от 30.0891 № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

Приказ МЗ СССР от 2.06 198г. № 747 « Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария»

Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУ»

Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий список». По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.

К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква «А» на черном фоне и слово «VENENA» черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись «наркотические лекарственные средства», на правой стенке сейфа — «ядовитые». На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б» на белом фоне и слово «HEROICA» черное на белом фоне. К списку «Б» относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:

3. Некоторые препараты наперстянки

13. Стимулирующие ЦНС

14. Возбуждающие дыхательный центр.

В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.

На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 — 16 наименований.

Медикаменты «общего списка» хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами «общий список». Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.

3. Общая документация для процедурного кабинета

В процедурном кабинете должны быть:

1. Профессионально-должностная инструкция.

2.Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.

3. Перечень документации процедурного кабинета:

· Тетрадь кварцевания кабинета.

· Тетрадь генеральной уборки

· Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

· Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.

· Журнал назначений процедурного кабинета.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

· Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.

· Тетрадь контроля температуры в холодильнике.

· Журнал учета проф. Прививок.

· Журнал учета вакцинаций гепатита.

4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.

8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.

9. Инструкция по хранению препаратов.

10. Высшие разовые дозы наркотических средств.

11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.

12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

13. Несовместимость лекарственных средств.

14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.

15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.

16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

18. Методы стерилизации.

· Стандарт оснащения процедурного кабинета;

· Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем

· Стандарт разведения антибиотиков;

· Стандарт внутримышечных инъекций;

· Стандарт подкожной инъекции;

· Стандарт внутривенной инъекции;

· Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;

· Стандарт генеральной уборки;

· Стандарт текущей уборки;

· Стандарт накрытия стерильного стола;

· Стандарт укладки биксов;

· Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.

процедурный кабинет медицинский сестра документ

Документация процедурного кабинета.

1. Профессионально-должностная инструкция.

2. Приказы, инструкции МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации,

регламентирующих деятельность медицинской сестры процедурного кабинета.

3. Перечень документации процедурного кабинета:

  • Журнал кварцевания кабинета.
  • Журнал генеральной уборки.
  • Журнал учёта азопирамовых и фенолфталеиновых проб.
  • Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.
  • Журнал назначений процедурного кабинета.
  • Журнал учёта внутривенного забора крови на биохимию, Hb ag (гепатит), группу крови и резус фактор.
  • Журнал учёта забора крови на ВИЧ-инфекцию.
  • Журнал учёта температуры в холодильнике.
  • Журнал учёта профилактических прививок.
  • Журнал учёта вакцинации от гепатита.
  • Журнал учёта работы сухожарового шкафа (автоклава).
  • Журнал травматизма на рабочем месте (профилактика гепатита и ВИЧ)

4. Перечень оборудования для оснащения процедурного кабинета.

5. Перечень последовательности рабочего процесса.

[3]

6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.

7. Перечень лекарственных средств, сроки их годности.

8. Перечень мероприятий и медикаментов, проводимых при анафилактическом шоке.

9. Инструкция по хранению лекарственных препаратов.

10. Высшие разовые дозы наркотических, ядовитых и сильнодействующих препаратов.

11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими препаратами.

12. Инструкция по несовместимости лекарственных препаратов.

13. Перечень лекарственных препаратов хранимых в холодильнике, последовательность

14. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД,

гепатитов в процедурном кабинете.

15. Инструкция по мерам предосторожности при работе с дезинфектантами и моющими

16. Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при отравлении

17. Методы стерилизации, режимы общей и щадящей стерилизации.

18. Стандарты в работе процедурной сестры:

  • Стандарт оснащения процедурного кабинета
  • Стандарт оснащения твёрдым инвентарём
  • Стандарт разведения антибиотиков
  • Стандарт внутримышечных инъекций
  • Стандарт подкожных инъекций
  • Стандарт внутривенных инъекций
  • Стандарт взятия крови на биохимическое исследование
  • Стандарт генеральной уборки
  • Стандарт текущей уборки
  • Стандарт накрытия стерильного стола
  • Стандарт укладки биксов
  • Стандарт приготовления 10% исходного осветлённого раствора хлорной извести.
Читайте так же:  Что делать если отключили холодную воду

Оснащение процедурного кабинета.

Площадь кабинета должна быть 15-20 кв.м.

Кабинет должен быть с окном и источником искусственного освещения, оснащён приточно-принудительной вентиляцией, особенно, если вводятся цитостатики.

Температура воздуха должна составлять не менее 20-25 гр по С.,

относительная влажность 60-65%.

Проветривают не менее 4-х раз в сутки.

Стены и пол должны быть из влагостойких, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Оснащение:

1.Вешалка для полотенца или бокс с одноразовыми полотенцами (предпочтительно).

2.Вешалка для халата медицинской сестры

3.Две раковины для мытья рук и для промывания инструментов после

4. Стерильный стол.

5. Рабочий стол для подготовки инъекций

6. два-три манипуляционных столика

8. Набор венозных жгутов

9. Набор клеёнчатых подушек

10. Медицинский шкаф с инъекционными растворами и лекарственными препаратами, который должен закрываться на ключ.

11. Укладки для оказания неотложной помощи (противошоковая, Анти-СПИД, отравления дезинфектантами, при инфаркте миокарда и др.)

12. Достаточное количество шприцев

13. Биксы с перевязочным материалом

14. Ёмкости с дезрастворами для отходов группы «Б», дезинфекции инструментария, дезинфекции игл.

15. Ёмкость для отходов группы «А»

16. Ёмкость для хранения чистой ветоши и для её дезинфекции.

17. Холодильник с термометром внутри.

18. Термометр наружный.

19. Шкаф с уборочным инвентарём. Весь инвентарь маркируется. Ёмкость для дезинфекции тряпок для пола и отдельная ёмкость для стен. Ёмкость для обработки предметов обстановки, поверхностей. Швабра с ведром для стен, и швабра с ведром для пола. Тряпки для пола и стен, поверхностей. Ёмкости для их раздельного хранения.

[1]

Генеральная уборка не реже 1 раза в 7 дней!

20. Стойки для инфузионных систем.

21. упаковка нестерильных перчаток

22. упаковки стерильных перчаток разных размеров.

23. Системы для инфузий и переливания крови.

24. Дезинфектанты и мерная посуда

25. Моющие средства.

26. Азопирам, тесты, фенолфталеин для проведения химического и физического контроля дезинфекции, ПСО, стерилизации.

Способы применения лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты могут оказывать резорбтивное (через кровь) и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных препаратов различают пути их введения.

Резорбтивное действие осуществляется энтеральным ( через ЖКТ) и парентеральным (миную ЖКТ) путём.

Наружно применяются лекарственные препараты местного действия.

Местное воздействие оказывают лекарственные препараты, применяемые наружно.

Наружный способ применения.

· Верхние дыхательные пути

Внутренний способ применения.

Энтеральные пути введения, через ЖКТ:

· Через рот – пероральный способ (per os)

· Под язык – сублингвальный способ (sub lingua)

· Через прямую кишку – ректальный способ (per rectum)

Вагинальный и уретральный

пути введения.

Парентеральный способ применения.

  • В мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы)
  • В кость
  • В сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды
  • В полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная
  • В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Наружное применение лекарственных средств: на кожу и слизистые.

Компрессы, примочки, припудривание, смазывания, растирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, закладывание мазей, ингаляции.

Цель местного применения:

  • Всасывание лекарственного препарата в месте поражения кожи или слизистых.
  • Анестезирующий эффект
  • Ранозаживляющий и бактерицидный эффекты.

Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли, капли.

Преимущества применения:

1. простота и доступность в применении.

2. разнообразие лекарственных форм и способов применения.

Способы применения мазей, кремов, паст геля на кожу:

Применение мази на кожу.

Приготовить: мазь, перчатки, аппликатор (шпатель), контейнер с дезинфектантом.

1. Внимательно прочесть назначение врача, наименование лекарственного препарата, дату срока годности, способ нанесения.

2. Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента!

3. Осмотреть место нанесения мази, если нужно, то выполнить гигиеническую обработку кожи водой с мылом, а затем высушить.

4. Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть перчатки.

5. При нанесении мази:

  • Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази или захватить из баночки мазь ( при каждом новом зачерпывании из баночки менять аппликатор)
  • Нанести тонким слоем на кожу
  • Оставить кожу открытой на 10-15 минут до полного всасывания

6. При втирании мази:

  • Втирать рукой в перчатке вращательными движениями до полного всасывания

( пока кожа не станет сухой)

  • Оставить кожу открытой на 10-15 минут до полного высыхания.

7. Обеспечить тепло ( укрыть, укутать)

8. При наложении компресса:

  • Некоторое количество мази аппликатором нанести на салфетку
  • Положить изолирующий слой компрессной бумаги, а сверху слой ваты
  • Наложить бинт

9. При наложении повязки:

  • Некоторое количество мази аппликатором нанести на салфетку нужного размера
  • Наложить сверху салфетки бинт.

10. Снять перчатки, сбросить их в дезинфектант.

11. Обеспечить пациенту комфортные условия: укрыть, обеспечить удобное положение.

12. Обработать руки: вымыть и высушить.

13. Документировать выполнение процедуры.

Техника безопасности при применении мазей:

1. Мазь раздражающего – разогревающего действия наносится с помощью специального дозатора и только рекомендуемое количество! После её применения нужно тщательно вымыть руки.

2. Людям с особо чувствительной кожей, применение таких мазей с большой осторожностью!

3. Для того, чтобы принять горячую ванну или душ, мазь разогревающего характера необходимо смыть тёплой водой с мылом.

4. Остатки некоторых мазей после применения ( выдерживания определённой экспозиции) нужно смывать тёплой водой с мылом.

5. Есть мази резорбтивного действия, такие как нитро мазь. Такая мазь наносится строго дозировано!

6. Соблюдение асептики имеет особенное значение при пиодермиях.

Видео (кликните для воспроизведения).

7. Внимательно изучить инструкцию перед применением!

Источники


  1. Краткий курс по теории государства и права. Учебное пособие. — М.: Окей-книга, Рипол Классик, 2016. — 144 c.

  2. Десницкий, С. Е. Слово о прямом и ближайшем способе к научению юриспруденции. Юридическое рассуждение о вещах священных, святых и принятых в благочестие, с показанием прав, какими оные у разных народов защищаются… и др. / С.Е. Десницкий. — Москва: Гостехиздат, 2016. — 193 c.

  3. Егиазаров, В.А. Транспортное право: Учебник; М.: Юстицинформ; Издание 5-е, доп., 2012. — 552 c.
  4. Золотов, Ю. А. История и методология аналитической химии / Ю.А. Золотов, В.И. Вершинин. — М.: Academia, 2015. — 464 c.
  5. Оксамытный, В.В. Теория государства и права. Гриф МО РФ / В.В. Оксамытный. — М.: Камерон, 2004. — 246 c.
Приказы медсестры процедурного кабинета
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here